ペインクリニック
ペインクリニック＝痛みの専門外来
ペインクリニックという言葉を聞きなれない方もおられると思います。
整形外科疾患による痛みから、神経痛、頭痛など、痛みを伴う病気全般を専門に治療する科です。
また、痛みだけではなくしびれ・自律神経の異常や麻痺を伴う病気も対象になります。
痛みのメカニズムは複雑で、慢性になればなるほど、治療も難しくなります。
痛みが続くと、血管が収縮して循環が悪くなり、さらに痛みが増強するという悪循環に陥ります。
頭の中は痛みのことでいっぱいになり、心もふさぎ込み、より痛みに過敏になります。睡眠や食欲に影響およぼすことにもなります。
また痛いところを動かさなくなることによって筋肉の萎縮がおこり、日常生活にも支障をきたすことになってしまいます。
当院では、麻酔科医として多くの急性痛、慢性痛の治療に携わってきた経験を生かして、まずはお話を伺い、患者様の症状やご希望に応じて、神経ブロック、内服薬、リハビリテーション療法を組み合わせ、痛みを緩和して、本来備わっている自己回復力を引き出し、痛みのない快適な生活を過ごせるようサポートいたします。
さらに、高度な神経ブロック療法や入院が必要な場合は、横浜市大付属病院、NTT関東病院（ペインクリニック科）にご紹介しています。
- 対象疾患
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- 顔面痛、頭痛(片頭痛、群発頭痛、筋緊張性頭痛)、肩こり、五十肩
- 頚椎症(後頚部痛、肩痛、手のしびれ、めまい、頭重感)
- 頚肩腕症候群（頚椎の原因により、頚部､肩､腕にかけて痛む病気）
- 頚椎打撲（むち打ち症）、肘､手首､足首等の痛み
- 腰痛症（ぎっくり腰、ヘルニア、変形性腰椎症）
- 坐骨神経痛（おしりから足にかけての突っ張り感や痛み）
- 下肢痛、冷え性、しびれ（脊柱管狭窄症）
- 帯状疱疹(ヘルペス)、肋間神経痛
- 膝痛(変形性膝関節症)
- 顔面神経麻痺、突発性難聴、アレルギー性鼻炎
- 反射性交感神経萎縮症（カウザルギー）
- 自律神経失調症、更年期障害、外傷後の痛み
- 四肢循環障害（閉塞性動脈硬化症、レイノー病、バージャー病）
- 脳梗塞後痛(視床痛)、癌性疼痛、術後痛など。
神経ブロック療法とは？
神経の近くに局所麻酔薬（歯医者さんで歯を抜くときに使いますよね）を注射し、痛みを感じにくくします。
持続する痛みの場合、血管が収縮し血行が悪くなり、痛みを感じる物質が産生され、ますます痛みが強くなるという悪循環に陥っています。
局所麻酔薬の効果は一時的ですが、その痛みの悪循環を断ち切り、痛みのない時間を作ってあげることにより、実際には局所麻酔薬の作用が切れても、痛みがブロックする前より改善していきます。
(一時的な痛み止め効果だけではありません！)
また、神経ブロック療法で血流が良くなることで、痛みを強くしている循環障害が改善され、自己回復力が促進される効果もあります。
注射ということで抵抗感や恐怖感がある方もいらっしゃるかと思いますが、非常に細い針を使用して、なるべく痛くないように行なっていますので、ご心配はありません。
当院で行なう代表的な神経ブロック療法
- 星状神経節ブロック（SGB）
- ペインクリニックで行なう代表的なブロックです。
頚部に注射をして、星状神経節という交感神経に局所麻酔薬が広がることにより、上半身の血行を改善し、痛みを和らげ、自律神経のバランスを整えます。
頭部の帯状疱疹、頭痛、頚椎症、顔面痛、鼻アレルギー、肩こり、顔面神経麻痺、突発性難聴などに効果があります。
上半身の帯状疱疹後神経痛にも効果が高い治療です。
非常に細い針ですので、それほど痛くなく注射自体は30秒ほどで終わります。
注射の後は20分位お休みになっていただきます。
片頭痛には、痛み自身を改善するだけでなく、頭痛発作の程度や頻度を減らすという長期的な効果もあります。 - 硬膜外ブロック
- 背中から脊髄の手前にある硬膜外腔というスペースに局所麻酔薬を注入します。
手術の麻酔としても行なわれています。胸から足までのさまざまな痛みの治療として行ないます。
特に腰痛、椎間板ヘルニア、脊柱官狭窄症、坐骨神経痛などに効果があります。
慢性の腰痛、下肢痛に対しても、下肢の血行障害を改善することによる長期的な効果もあります。
起立や歩行も困難な急性の腰痛（いわゆるぎっくり腰）に対しても、著明な効果が認められます。
注射の後は30分程度お休みになっていただきます。 - トリガーポイント注射
- 最も単純な注射です。
痛みのツボともいえるトリガーポイント(圧痛点)に局所麻酔を注入することにより、筋緊張を解除し、痛みを取ります。
一時的な効果だけでなく、筋緊張（こり）が緩和され、体がリラックスすることにより、痛みが起こりにくくなります。
肩、腰痛、背部痛、後頚部痛、肘痛等に効果があります。 - 肩甲骨上神経ブロック
- 肩関節周囲の痛みに対して効果があります。
- 肋間神経ブロック
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肋間神経痛、胸部の帯状疱疹後神経痛にたいして効果があります。
その他にも次のようなブロック療法があり、痛みの部位、種類によって、その患者様に合ったブロックを選択いたします。
- 仙骨硬膜外ブロック
- 椎間関節ブロック
- 神経根ブロック
- 大腰筋筋溝ブロック
- 後頭神経ブロック
- 腕神経叢ブロック
◆ 関節内注射
膝関節痛の痛みや炎症の程度・適応に応じて、ヒアルロン酸やステロイドの膝関節内注射を行なっています。
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